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藥品耗材集中帶量采購將進一步擴圍。

今日，國家醫保局印發《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》（下稱《通知》）指出，持續擴大藥品集采覆蓋面，2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。

《通知》稱，上一輪集采中選價格偏高的品種要持續擠壓價格水分；由湖北牽頭擴大中成藥省際聯盟采購品種和區域范圍，江西牽頭開展干擾素省際聯盟采購，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯盟采購。同時，省級層面應針對“填空”和“補缺”兩個維度擴大集采覆蓋范圍。

華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心主任陳昊對第一財經表示，5年來，國家組織集采共有7批294種藥品（以通用名為準），平均降價超過50%，下一步，集采品種將從原有的化藥逐步擴圍到中成藥、生物藥領域。

在價格治理方面，《通知》稱，要探索完善新批準藥品首發價格形成機制，落實《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》，北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6省（市）要做好首發價格受理、定期評估、動態調整等工作。

《通知》還稱，要落實口腔種植綜合治理措施，四川醫保局率先開展牙冠競價掛網，其他省份及時跟進聯動四川的牙冠掛網價；各省于2月底前出臺口腔種植醫療服務價格治理政策文件，于4月中旬前全面落實全流程調控目標；同時，加強口腔種植價格監管。

陳昊表示，事實上，在新冠疫情期間，小分子口服藥阿茲夫定就采取了在貴州等醫保部門掛網后，再在全國各省份進行適用的做法，這一做法后續將形成一套系統性的價格形成指引。而在四川省牽頭的口腔種植體集采擬中選結果出爐后，“技耗分離”也將成為未來的方向，“整體價格的形成將以服務項目、專用耗材區分開來。”

醫藥產業研究專家、風云藥談創始人張廷杰也告訴記者，《通知》對于新批準藥品首發價格形成機制的探索，將對創新藥品及后續進入國談的價格產生較大影響；而《通知》提到的要實施全國醫藥價格監測工程、開展常態化價格監測，將會給一些“老藥新做”的企業帶來一定壓力。

此外，在醫療服務方面，《通知》稱，要常態化運行醫療服務價格動態調整機制。優先將技術勞務價值占比60％以上的價格項目納入調價范圍，調價方案中技術勞務價格為主的項目和金額原則上占總量60％以上。

“藥品耗材集采的下一步一定是對于醫療服務價格的調整，這也是長效機制的體現。”陳昊說，但是醫療服務價格并不是一味降低，而是要在藥品耗材集采所擠出的空間基礎上進行合理調整，“比如，此前高估了的儀器、設備等檢查費用可能會進一步降低，而被低估了的勞動服務如外科手術、麻醉等價格可能會提升。”

標簽： 藥品耗材集中帶量采購 醫療服務價格 價格綜合治理